第三十四篇 五亂作文

【本章要點】
一、說明十二經脈之氣和四時、五行的變化相應，次序分明，經氣和順，營衛相隨。
二、經脈營衛之氣受到病邪的干擾，發生逆亂，從而便產生疾病。由於擾亂的部位不同，反映的病症亦有所區別。
三、文中分述了“五亂”的發病症狀和刺治方法。

【原文】
黃帝曰：經脈十二者，別爲五行，分爲四時，何失而亂？何得而治？岐伯曰：五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。
黃帝曰：何謂相順？岐伯曰：經脈十二者，以應十二月。十二月者，分爲四時。四時者，春秋冬夏，其氣各異，營衛相隨，陰陽已知，清濁不相干，如是則順之而治。
黃帝曰：何爲逆而亂，岐伯曰：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行① ，清濁相干，亂於胸中，是謂大悗。故氣亂於心，則煩心密嘿，俛首靜伏；亂於肺，則俛仰喘喝，接手以呼；亂於腸胃，是爲霍亂；亂於臂脛，則爲四厥；亂於頭，則爲厥逆，頭重眩僕。
黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。
黃帝曰：善。願聞其道。岐伯曰：氣在於心者，取之手少陰心主之俞；氣在於肺者，取之手太陰滎，足少陰俞，氣在於腸胃者，取之足太陰陽明，不下者，取之三裏，氣在於頭者，取之天柱大杼，不知，取足太陽滎腧；氣在於臂足，取之先去血脈，後取其陽明少陽之滎腧。
黃帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導氣②。補瀉無形，謂之同精。是非有餘不足也，亂氣之相逆也。黃帝曰：允乎哉道，明乎哉論，請着之玉版，命曰治亂也。

【註釋】
①逆行：衛氣屬陽，正常是日行於陽，夜行於陰。逆行即白天行於陰分，晚行於陽分，不按常規。
②徐入徐出，謂之導氣：進針和出針都應緩慢的針刺方法，即平補平瀉法。

【譯文】
黃帝說：人身的十二經脈，其屬性分別與五行相合，又與四時相應，但不知因何失調而引起脈氣運行的逆亂？又是什麼緣故保證了它的正常運行？岐伯說：五行的內在聯繫是有一定順序的，四時氣候的變化是有季節之分別的，大凡經脈的運行，與四時五行的規律相適應，就可保持正常的活動，違反了這個規律，就會引起運行的逆亂。
黃帝說：什麼纔是相互順應的呢？岐伯說：十二經脈，與十二個月相應。十二個月分爲四時，四時就是春、夏、秋、冬，其氣候各不相同。人體營氣與衛氣，是內外相隨，陰陽互相協調的，清氣與濁氣不致互相干憂，這樣就能順應四時而保持健康。
黃帝說：什麼是逆亂的反常情況呢？岐伯說：清之營氣本在陰分，濁之衛氣本在陽分，營氣在脈內順脈而行，衛氣在脈外與脈逆行。如果清濁之氣受邪干犯而亂於胸中的，就叫做“大悗”。亂於心，可見心中煩擾，沉默不言，低頭靜伏而不欲動；亂於肺，可見俯仰不安，喘息喝喝有聲，兩手按於胸前而呼吸；亂於腸胃，則發爲霍亂；亂於手臂與足脛，就會見四肢厥冷；亂於頭，就會見厥氣上逆，頭重眩暈，甚至仆倒。
黃帝說：上述五種逆亂的病症，刺治時有一定的原則嗎？岐伯說：營衛之氣的往來運行，都有一定的規律，能掌握這種規律，實是養生的要點。
黃帝道：對。請你講講治療的原則。岐伯說：氣亂於心，取治手少陰心經與手厥陰心包絡經的“輸”穴神門、大陵。氣亂於肺，取手太陰經的“滎”穴魚際和足少陰經的“輸”穴太溪。氣亂於腸胃，取足太陰、足陽明的經穴太白、陷谷；如果不能見效的，可以取用足三裏穴。氣亂於頭，取天柱、大杼二穴；如果病仍不減，再取足太陽經的“滎”穴通谷與“輸”穴束骨。氣亂於手臂與足脛，應先刺淤結不通的血脈，以後再取陽明、少陽兩經的“滎”穴與“輸”穴；
黃帝說：補泄的手法怎樣呢？岐伯說：慢進針，慢出針，以導引逆亂的經氣，使其恢復正常，這叫做“導氣”。這種補和泄，手法輕巧無形，其總的目的都在調和精氣。因爲這些病症，並不屬於有餘的實症和不足的虛症，而僅是氣機一時的混亂而致違逆。黃帝說：這是很恰當的道理！論證也很明白！讓我把它著在珍貴的玉版上，命名爲“治亂”。